Почему большинство новорожденных страдает от перинатального поражения нервной системы

Почти 90 процентам новорожденных в первые месяцы жизни ставят такой диагноз, как перинатальное поражение центральной нервной системы. Мамы пугаются не только этих страшных слов, но и кучи медикаментов, которые порой выписывают их малышам доктора.

Мы попытались выяснить, почему у подавляющего большинства младенцев наблюдаются отклонения со стороны нервной системы и как относиться родителям к лечению, которое назначают врачи. Нашей собеседницей стала заведующая неврологическим отделением КДМЦ Фирдаус Гизатулина.

– Почему доброй половине новорожденных ставят диагноз перинатальное поражение центральной нервной системы (ППЦНС)? Нет ли здесь гипердиагностики?

– Любые нормальные физиологические роды небезопасны для ребенка, младенец идет через родовые пути, это отражается на шейном отделе его позвоночника: малейшее отклонение – и появляется симптоматика поражения ЦНС – ребенок беспокойный или срыгивает. Но надо понимать, что диагноз ППЦНС – не пожизненный, до года у большинства младенцев он снимается. Недаром невролог обязательно осматривает новорожденных в 1, 3, 6, 9, 12 месяцев. От месяца к месяцу, при правильном уходе и лечении, эти симптомы уходят. К году остаются единицы детей, у которых не удалось купировать ППЦНС, потому что поражение было слишком тяжелым, и тогда врачи говорят уже о ДЦП, либо о задержке психо-речевого развития, либо о серьезных двигательных нарушениях.

– Многие мамы обеспокоены тем, что их новорожденным малышам очень часто назначают достаточно серьезные лекарства от внутричерепного давления, от гипертонуса или гипотонуса мышц. Такое нешуточное медикаментозное лечение действительно требуется большинству младенцев?

– Лично я сторонник минимального медикаментозного лечения в случаях перинатального поражения центральной нервной системы. У меня мама недавно на приеме была, которая, прочитав все о лекарствах, назначенных ее ребенку, сказала, что это лечение как при тяжелом инсульте. Считаю, что детей с тяжелым ППЦНС нужно определять в стационар, что мы и делаем, где лечим их серьезными препаратами. Но большинству такого лечения не требуется. Часто при ППЦНС можно и нужно обходиться массажем, лечебной физкультурой, парафиновыми аппликациями, электрофорезом, то есть давать возможность организму ребенка самому справиться с недугом и лишь немного помогать ему.

– А помогло бы справиться с ППЦНС плавание? В поликлиниках города уже давно закрыты бассейны, предназначенные для грудничков.

– К великому сожалению, эти замечательные бассейны в детских поликлиниках №2, №4 закрыты. Теперь в Челнах можно поплавать с ребенком только после того, как ему исполнится год, да и то в коммерческих фитнес-центрах. А для неврологического здоровья детей важно раннее плавание – до года. Могу сказать, что у тех людей, которым когда-то посчастливилось заниматься ранним плаванием в бассейнах поликлиник, сегодня отличное здоровье.

– Если до года у подавляющего большинства детей симптомы ППЦНС пропадают, стоит ли вообще тогда их лечить? И если не лечить, что будет?

– Если совсем не лечить, симптоматика может прогрессировать вплоть до развития к году ДЦП. Тогда любая мама в этом случае может сказать врачу: доктор, вы куда смотрели! Нельзя игнорировать рекомендации врача, даже если он назначил только массаж. Потому что, если не брать столь серьезный диагноз, как ДЦП, у детей может возникнуть ряд других проблем со здоровьем. В детском саду у них очень часто появляются головные боли, раздражительность, синдром гиперактивности, заикание. А все потому, что неврологические симптомы не были пролечены вовремя. А в школе при умственных и физических нагрузках у таких детей будут головные боли, повышенная утомляемость, проблемы с памятью и обучаемостью. Поэтому лучше на ребенка обратить внимание вовремя и пролечить его до года, как это рекомендует врач. Тем более сейчас, когда у неврологов есть современные методы диагностики, такие как УЗИ головного мозга, компьютерная томография. Да и в нашем городе работают очень хорошие детские неврологи, представители казанской медицинской школы – одной из лучших в стране.

– От чего зависит неврологическое здоровье или нездоровье младенца?

– От многих причин, но в первую очередь от здоровья женщины, его мамы. На нервную систему младенца влияют сильно распространенные сейчас внутриутробные инфекции, такие как герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, хламидиоз. Имеет значение и то, не болела ли мама гриппом или ОРВИ во время беременности, особенно в первом триместре. Есть зависимость и от возраста мамы, мы считаем, что есть определенные риски у тех, кто вынашивает ребенка в возрасте младше 18 лет или старше 35 лет. Свою лепту в здоровье или нездоровье малыша вносит и образ жизни матери. Об алкоголе и курении знают все, но не стоит убирать со счетов и постоянный контакт с компьютером и другими электронными гаджетами, стрессы, которым подвержены многие современные женщины в жизни и на работе.